在死亡线上∮徘徊40多天的ζ蔡先生渐渐康复，不〖日即可转出ICU

秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者 张贞林 特约记者 蒋辉 报道：

他是一个极其罕见∮的患者，突发急性胸痛，3个科室接力做心肺复苏两个多小时；

多器官功能衰竭，ECMO（体外∑膜肺氧合）支持维持生命6天；

病情刚刚好转突发便血，医生紧急开展肠道切除手术……

在国药东风总医院医生的全力救治下，在死亡线上徘徊40多天的ζ蔡先生终于渐渐康复，不日即可▅转出ICU。

“心肺复苏做了两个多小时，大家按得胳膊酸↓疼”

“120吗？我老公胸口疼得■厉害，现在已◥经昏迷了，请你层次之后们快来救救他！”

2020年12月4日凌晨4时多，国药东风总医院急诊科接到一个求救电话，电话那头，一名女子急得泣不成声。按照胸痛中心流程，出诊医①护人员5分钟内做好准备，迅速赶往患者蔡先生家。

因为掌握一些基本的急救知识，在医护╳人员赶到前，蔡先生的家人已经开展心肺复苏术，但是蔡先生已陷入昏迷→。

“快，继续心肺复苏，紧急转运！”在救护车风驰电掣般驶往医院的路上，医护人员在♂车上继续进行心肺复苏，但心电图上的波纹却如变幻莫测』的海面，时而轻泛涟漪，时而波涛汹涌，时而水波不兴。

在急诊科做了初步抢救和检查后，医生初步诊断蔡先生为急性心梗※发作，立即送入心血管内科CCU病房。

心脏骤停！瞳孔散大！CCU主任许浩和心还要向上级报道下内科病区副主任张涛领衔的抢救团队，一边持续给蔡先生做∏心肺复苏，一边做气管插管、联系ICU会诊。

一场与死神展开的决︾战就此开始。

“向主任，我们科刚收了一个急诊患者，病情很严重，请你们马上来会】诊！”凌晨5时，挂断许浩▽的电话，ICU主任向小卫一骨碌从床上爬起来，来不及洗脸刷牙，穿上衣服就往医院赶。与此同时，ICU的ECMO团队医护人员也带上救命神器ECMO赶来集合。

“患者考虑急性々心肌梗死，心脏︻停跳时间长，情况非常糟糕，我建议立即启用ECMO（体外膜肺氧合）抢救治疗。”全院会诊后，向小◤卫来到CCU门外，向蔡先生家属耐心讲解患者病情。

“只要能把我儿子救过来，什么■都可以用！”蔡先▲生的母亲腿一软，跪在向小卫面前。

ECMO上机流程严格而繁琐，在此过程中必须保证蔡先生大脑供血充足，防止出现脑死亡，两个科室9名医□护人员，继续接力做心肺▂复苏，同时行ECMO置入。

“我们轮流做心肺复苏，大家按得胳膊酸疼，但当时已经顾不了那么多，必须把他从死亡线上拉回来，万一能够创造奇迹①呢！”ICU副主任张志敏是当时参与抢救的医生之一， 彼时的同时情景如同在战场一般，大家全神贯□　注、相互协作、想尽办法，只是为了不让一个々生命轻易在眼前逝去。

30分钟，一个小时，两个小时……东方多了已然露白，ECMO成功◣上机后约20分钟，蔡先生自主心跳恢复了！

刚撤了ECMO ，又做肠道切除手术

长时间的心脏骤→停，使蔡先生◥神经系统、心脏、肝、肾功能、消化道、凝血功能、内环境严重紊乱，蔡先生几乎所有☉器官均已衰竭，ECMO虽然能暂时稳住生命体征，但仍然面临众多问题。

将蔡先↓生转到ICU后，重症医学团队相继给予脑保护、持续血液滤过改善蔡先生内环境、升压药▲治疗、脏器功能支持等治疗，防止多器官功能衰甚至是中国竭。

考虑到蔡先生极有可能患有动脉夹层，在其病情稍稳定后，ICU团队带ECMO外出，在医学影像科的支持下，CT室积『极配合完成了主动脉CTA检查，排除了主动脉夹层的︼可能。

此后几日，蔡先生病情一李冰清一脸凝重日好过一日，生命⌒体征已经稳定。

2020年12月9日，经过综合评估，蔡先生血压稳定，心⌒　功能较前恢复，在心胸大血管外科主任陈浩的支持下，在手术室为牛仔短裤只露出一截蔡先生撤掉ECMO。11日，蔡先生神志完全∩清楚，拔除了气管插管，能自由呼吸。

就在家人＠松了一口气时，蔡先生突然出现血流感染。考虑到患者病情复杂，向小卫和武汉大学中▼南医院ICU主任胡波教授就抗感染治疗做了详细的交流探讨，随后制订了个性化抗感染★治疗方案。经过抗感染方案的调整，蔡先生血流感染被控制住，感染指标ㄨ下降、体温正常，肝、肾功能也在逐渐恢复。

12月27日，在他并不在乎这些伤病床上躺了24天的蔡先生，在护士的搀扶下，第一这里面有人在抢劫呢次走下病榻，在病房里来回踱步，前来探视的妻子喜极而泣。

一波刚平一波又起！

当天下午，蔡先生出◥现便血症状。考虑到他既往做过肠道手术，重症医学团队连忙给他做了胃肠镜检查，但没有ζ　发现问题。治疗上继续行抑酸、止血对症治疗，但ぷ蔡先生出血未见明显好转。12月30日，经过介入检查，发现蔡先生结肠想要说些什么吻合口处存在活动性出血。多科室会诊后Ψ，副院长袁方均拍板，让胃肠、血管、小儿外科主导部分肠道切往里面走不几步几乎就是伸手不见五指了除手术。手术后，蔡先生肠》道出血终于止住了。

术后几日，因蔡先生既往存在酒精性肝硬化，陆续出现大量腹水、腹腔感染，经过调整抗生素↙等治疗后∩，感染指标逐日下降，他的身体状况也逐渐趋于正常。

“我能活过【来，多亏医生40多天的努力”

逃过鬼门关，越过生死线，蔡先生精神逐渐好转，与人交流的意愿也越来越强，并积极配合医护人员「开展康复锻炼，提升心肺、肢体功能。

2021年1月3日，蔡先生尿量逐渐增多，肌酐水那你就拭目以待吧平下降，终于摆脱了床边透ξ析，可以自主排尿，胃口也逐渐好起来。随之㊣　而来的，是肝肾功能的逐渐恢复，只看得都心意颤颤待手术伤口愈合、多器官功▆能达到正常水平，就可以转出ICU。

“我能活过【来，多亏总医︻院各个科室的抢救，也得益于向主任团队40多天的守这时护。从陷入ω昏迷到病情反复，从ECMO支撑生命，到现在每天可以在病房床边晒晒太阳，真是恍如隔世。”年仅45岁的蔡先生，正是打拼事业、照顾家庭的阶段，平时抽烟、喝酒、熬夜△如家常便饭，完全没想到会突然发病，在鬼门关来来回回这么多次。

实际上，像蔡先生这样的病例也不多ω　见。

“我从医几十年，很少有患者心脏骤停两三个小时还能醒过来●的。我们各个团队相互协作，把MDT模式（多学科协作治疗）发挥得淋◆漓尽致，哪怕只有一线希望，我们就不放仅留下一件挂在乳*房下面弃任何抢救机会。”向小卫说，一般来讲，出现3个脏器以上功能衰竭，死亡率在95%以上，蔡先生所有器官均达到了衰竭的标准，治疗期间出现的血流感染、腹腔感染、肠道出血，更是雪上加＠霜。庆幸的是，病魔在精确的治疗面前低下了头，蔡先生被医生们从死亡线上拉了回来。